Penyakit Intoleransi Laktosa; Penyebab, Gejala, Diagnosis Dan Metode Pencegahan

Penyakit intoleransi laktosa; Secara singkat didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk mencerna dan menyerap laktosa, jadi apa penyebab dan gejala utamanya, inilah yang akan kita bahas.

Penyakit intoleransi laktosa

Intoleransi laktosa adalah salah satu penyakit yang paling umum dan tersebar luas di antara anak-anak dan orang dewasa, dan di sini kami akan menyoroti penyebab, gejala, diagnosis, dan metode pencegahan, sehingga Anda mengetahui penyakit ini lebih jelas dan berhati-hati tentang segala sesuatu yang dapat menyebabkan kemunculannya.

Sekilas tentang intoleransi laktosa

Intoleransi laktosa disebabkan oleh kekurangan enzim laktase usus, yang memecah laktosa menjadi dua gula yang lebih kecil yaitu glukosa dan galaktosa, dan memungkinkan laktosa diserap dari usus. Sebagian besar individu dilahirkan dengan laktase dan kemampuan untuk mencerna laktosa. Hilangnya enzim laktase secara genetik diprogram terjadi setelah masa kanak-kanak atau karena penyakit pada lapisan usus yang menghancurkan enzim laktase.

Intoleransi laktosa yang terjadi setelah usia 21 (defisiensi laktase yang ditentukan secara genetik jarang terjadi antara usia 5-21) jarang disebabkan oleh defisiensi laktase genetik, menunjukkan bahwa proses lain mengganggu pencernaan laktosa. Intoleransi laktosa diobati dengan perubahan pola makan, suplementasi enzim laktase, koreksi kondisi yang mendasari di usus kecil, dan mungkin dengan menyesuaikan jumlah susu yang meningkat. Jarang, intoleransi laktosa disebabkan oleh alergi susu pada orang dewasa.

Anak-anak dengan alergi susu, seperti yang lebih umum, biasanya mengatasi alergi di masa dewasa. Menghindari susu dan produk yang mengandung susu dapat menyebabkan kekurangan nutrisi kalsium dan vitamin D, yang pada gilirannya dapat menyebabkan penyakit tulang ( osteoporosis ).

Apa itu intoleransi laktosa?

Intoleransi laktosa adalah ketidakmampuan untuk mencerna dan menyerap laktosa (gula dalam susu) yang mengakibatkan gejala infeksi saat mengonsumsi susu atau produk makanan yang mengandung susu, baik karena hilangnya enzim laktase yang diprogram secara genetik, atau enzim usus yang bertanggung jawab untuk mencerna laktosa. Atau penyakit yang menyerang usus halus yang merusak enzim laktase.

Kehilangan laktase yang diprogram secara genetik terjadi antara anak usia dini dan usia 21 tahun, dan waktu kehilangan ini ditentukan terutama oleh ras. Karena penyakit usus dapat terjadi pada usia berapa pun, intoleransi laktosa dapat dimulai pada usia berapa pun.Namun, ini tidak berarti bahwa seseorang mengalami defisiensi laktase secara genetik.

Penyebab intoleransi laktosa

Laktosa adalah molekul gula yang terdiri dari dua gula yang lebih kecil, glukosa dan galaktosa. Agar laktosa dapat diserap dari usus dan masuk ke dalam tubuh, laktosa pertama-tama harus dipecah menjadi glukosa, laktosa, dan kemudian glukosa dan galaktosa diambil oleh sel-sel yang melapisi usus kecil. Enzim yang memecah laktosa menjadi glukosa dan galaktosa disebut laktase, dan terletak di permukaan sel yang melapisi usus kecil. Intoleransi laktosa disebabkan oleh berkurangnya atau tidak adanya aktivitas enzim laktase yang mencegah pemecahan laktosa (defisiensi laktase). Defisiensi laktase dapat terjadi karena salah satu dari tiga alasan, kongenital, sekunder, atau herediter:

1- Penyebab bawaan dari intoleransi laktosa

Defisiensi laktase dapat disebabkan oleh tidak adanya laktase bawaan (tidak ada sejak lahir) karena mutasi pada gen yang bertanggung jawab untuk produksi laktase. Ini adalah penyebab defisiensi laktase yang sangat jarang. Gejala defisiensi laktase jenis ini dimulai segera setelah lahir.

2- Penyebab sekunder intoleransi laktosa

Penyebab lain dari defisiensi laktase adalah defisiensi laktase sekunder. Jenis defisiensi ini disebabkan oleh penyakit yang merusak lapisan usus halus dengan laktase, contoh penyakit ini adalah penyakit celiac (sariawan).

3- Penyebab genetik intoleransi laktosa

Penyebab paling umum dari defisiensi laktase adalah penurunan jumlah laktase yang terjadi setelah masa kanak-kanak dan berlanjut hingga dewasa, yang disebut sebagai hipolaktase. Penurunan laktase ini diprogram secara genetik. Kekurangan laktase (dan intoleransi laktosa) lebih umum di antara orang Asia, mempengaruhi lebih dari 90% orang dewasa di beberapa komunitas.

Di sisi lain, orang dengan keturunan Eropa Utara memiliki rata-rata 5% kekurangan laktase. Selain variasi prevalensi defisiensi laktase antar kelompok etnis, ada juga variasi usia saat gejala defisiensi laktase (dan intoleransi laktosa) muncul.

Seiring bertambahnya usia, mereka dapat mengembangkan intoleransi laktosa. Namun, tingkat intoleransi tampaknya ringan dan tidak berkorelasi dengan gejala klinis.

Baca juga: Cara Alami Melawan Batu Ginjal ; 8 Pengobatan Batu Ginjal

Gejala intoleransi laktosa

• Diare.
• Perut kembung;
• Sakit perut.
• Gangguan pencernaan.
• Sembelit bukanlah gejala intoleransi laktosa.

Gejalanya serupa pada orang dewasa, anak kecil, dan bayi. Di antara individu, tingkat keparahan tanda dan gejala intoleransi laktosa bervariasi dan dapat dipicu oleh jumlah laktosa yang lebih besar atau lebih kecil. Banyak orang dapat mentolerir sejumlah kecil gula laktosa bahkan jika mereka sudah memiliki kekurangan laktase. Misalnya, laktosa dalam susu. Sebagian orang mengalami gejala parah dengan asupan laktosa minimal.

Sayangnya, gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh banyak kondisi atau penyakit gastrointestinal, sehingga kehadiran gejala-gejala ini bukanlah prediktor yang baik apakah seseorang mengalami defisiensi laktase atau intoleransi laktosa. Gejala-gejala ini dapat terjadi karena laktosa yang tidak diserap melewati usus kecil tubuh dan kemudian langsung ke usus besar.

Di usus besar, satu jenis bakteri normal mengandung laktase dan mampu memecah laktosa dan menggunakan glukosa dan galaktosa yang dihasilkan untuk keperluannya sendiri. Sayangnya, ketika mereka menggunakan glukosa dan galaktosa, bakteri ini juga melepaskan gas hidrogen.

Beberapa gas diserap dari usus besar ke dalam tubuh dan kemudian dikeluarkan dari paru-paru saat bernafas. Namun, sebagian besar hidrogen di usus besar digunakan oleh bakteri lain. Sebagian kecil gas hidrogen dikeluarkan dan bertanggung jawab atas peningkatan perut kembung (keluarnya gas).

Beberapa orang memiliki jenis bakteri tambahan yang mengubah gas hidrogen menjadi metana, dan orang-orang ini hanya akan mengeluarkan metana atau keduanya hidrogen dan metana dalam napas mereka. Tidak semua laktosa yang mencapai usus besar dipecah oleh bakteri coliform. Laktosa yang tidak terputus di usus besar menarik air ke dalam usus besar (melalui osmosis). Hal ini menyebabkan tinja longgar dan diare.

Gejala dapat sangat bervariasi dalam tingkat keparahan dari orang ke orang. Salah satu alasan perbedaannya adalah kebanyakan orang memiliki jumlah laktosa yang berbeda dalam makanan sehari-hari mereka. Semakin banyak laktosa dalam makanan, semakin besar gejala dan keparahannya. Alasan lain untuk keragaman adalah bahwa orang memiliki tingkat keparahan defisiensi laktase yang berbeda, yaitu mereka mungkin mengalami penurunan sedang atau berat dalam jumlah laktase di usus mereka.

Dengan demikian, sejumlah kecil laktosa akan menyebabkan gejala yang signifikan pada orang dengan defisiensi laktase berat, tetapi gejala ringan atau tidak ada pada orang dengan defisiensi laktase ringan.

Akhirnya, orang mungkin memiliki respons yang berbeda terhadap jumlah laktosa yang sama yang mencapai usus besar. Sementara beberapa mungkin memiliki gejala ringan atau tanpa gejala, yang lain mungkin memiliki gejala sedang. Alasan untuk ini tidak jelas tetapi mungkin berhubungan dengan perbedaan bakteri usus.

Diagnosis intoleransi laktosa

Intoleransi laktosa dapat didiagnosis dengan menghilangkan laktosa dari makanan dan memperhatikan bahwa gejala hilang atau gejala meningkat dengan tantangan susu.

Tes yang berguna untuk mendiagnosis intoleransi laktosa atau defisiensi laktase meliputi:

• Tes napas laktosa.
• Pemeriksaan glukosa darah.
• Tes keasaman tinja.
• Biopsi usus.
• Tes genetik yang mencari gen untuk mengontrol produksi enzim laktase.

Cara mencegah intoleransi laktosa

Makanan apa yang mengandung laktosa dan harus dihindari dalam diet?

Produk susu

Meskipun susu dan makanan yang dibuat dari susu adalah satu-satunya sumber alami laktosa, laktosa sering "tersembunyi" dalam makanan siap saji yang telah ditambahkan. Orang yang tidak toleran laktosa dan yang sangat tidak toleran laktosa harus tahu tentang banyak produk makanan yang diketahui mengandung gula laktosa, bahkan dalam jumlah yang sangat kecil. Produk makanan yang mungkin mengandung laktosa meliputi:

• Roti.
• Makanan yang dipanggang;
• Sereal sarapan olahan.
• Kentang goreng, sup, minuman sarapan.
• Ghee
• Makan siang daging.
• Kaldu untuk kekuatan.
• Permen.
• Keripik dan makanan ringan olahan lainnya.
• Pancake, biskuit, dan kue.
• Keju lembut.
• Susu.

Pembeli yang cerdas belajar membaca label makanan dengan cermat, mencari tidak hanya susu dan laktosa dalam isinya, tetapi juga kata-kata seperti whey, dadih, produk sampingan susu, susu padat kering, dan susu bubuk kering bebas lemak. Jika salah satu dari item ini tercantum pada label, item tersebut mengandung laktosa.

Bagaimana dengan laktosa dalam obat-obatan?

Selain sumber makanan, laktosa dapat "tersembunyi" dalam pengobatan. Laktosa digunakan sebagai bahan dasar untuk banyak obat bebas. Banyak jenis pil KB, misalnya, mengandung laktosa, seperti halnya beberapa pil yang digunakan untuk asam lambung dan gas. Namun, produk ini biasanya hanya mempengaruhi orang dengan intoleransi laktosa parah karena mengandung sejumlah kecil laktosa.

Apakah ada tes untuk intoleransi laktosa?

Meskipun ada banyak cara yang baik untuk mendiagnosis intoleransi laktosa, kebanyakan orang yang menganggap diri mereka tidak toleran laktosa belum diuji secara formal untuk intoleransi laktosa, sekitar 20% orang yang mengira mereka tidak toleran laktosa.

Orang dengan gejala gastrointestinal yang tidak dapat dijelaskan (tidak terdiagnosis) mencari penjelasan untuk gejala mereka. Karena intoleransi laktosa adalah kondisi yang terkenal dan umum, ini memberi orang-orang ini penjelasan yang siap (dan disambut baik) tentang gejala mereka. Intoleransi laktosa sering ditekankan secara subjektif dan tanpa hubungan yang tepat antara asupan susu atau produk susu dan gejalanya. Juga, ada tanggapan palsu, yaitu orang berpikir mereka lebih baik padahal tidak.

Pengujian formal untuk intoleransi laktosa sangat berharga. Tes ini tidak hanya dapat mengkonfirmasi intoleransi laktosa dan menginduksi diet bebas laktosa atau menguranginya tetapi juga dapat mengesampingkan intoleransi laktosa dan mengarahkan perhatian untuk mendiagnosis kondisi dan penyakit lain yang bertanggung jawab atas gejala tersebut.

Apa yang baru dalam intoleransi laktosa?

Pengujian genetik DNA individu untuk membuat diagnosis defisiensi laktase dibahas. Ini mungkin menjadi alat penelitian penting untuk mempelajari defisiensi laktase. Masih terlalu dini untuk mengetahui kegunaan tes kompleks ini dalam evaluasi klinis dan pengobatan pasien. Ini adalah tes yang mahal.

Biasanya pertanyaan yang paling penting untuk dijawab adalah, apakah laktosa menyebabkan gejala, bukan apakah seseorang mengalami defisiensi laktase. Pada tahun 1998, para ilmuwan mampu membuat tikus yang tidak toleran laktosa menjadi tidak toleran terhadap laktosa dengan mentransfer gen untuk produksi laktase ke dalam sel-sel lapisan usus

Jenis terapi gen ini tidak mungkin menemukan banyak aplikasi pada manusia. Namun, ini adalah contoh yang bagus dari apa yang bisa dicapai oleh sains

Jadi Anda harus terlebih dahulu memastikan bahwa gejala Anda disebabkan oleh intoleransi laktosa, untuk menyingkirkan penyakit lain. Anda harus mengikuti metode pencegahan penyakit ini untuk menghindari gejala dan menguranginya sebanyak mungkin.