Sirosis Hati: Penyebab, Gejala, Dan Cara Mengobati

Sirosis hati dikenal dalam bahasa Inggris, apa itu sirosis hati, apa penyebabnya, bagaimana penyakit itu berkembang, dan apa gejala, diagnosis, dan metode pengobatannya?

Sirosis hati: penyebab, gejala, dan cara mengobati

Sirosis hati adalah jaringan parut yang parah pada hati dan gangguan fungsi hati yang muncul pada tahap akhir penyakit hati kronis. Jaringan parut sering disebabkan oleh paparan jangka panjang terhadap racun seperti alkohol atau infeksi virus.

Informasi tentang sirosis hati

Letak hati di dalam tubuh berada di sisi kanan atas perut, di bawah tulang rusuk.

Hati bertanggung jawab atas banyak fungsi dasar tubuh. Ini termasuk:

• Produksi empedu, yang membantu tubuh Anda menyerap lemak makanan, kolesterol dan vitamin A, D, E dan K.
• Menyimpan vitamin dan gula untuk dipakai nanti oleh tubuh
• Memurnikan darah dengan cara membuang racun seperti alkohol dan bakteri dari sistem tubuh Anda.
• Membuat protein pembekuan darah (bertanggung jawab untuk pembekuan darah)

Menurut National Institutes of Health (NIH), sirosis adalah penyebab umum kematian dan merupakan penyebab kematian ke-12 di Amerika Serikat. Penyakit ini lebih cenderung menyerang pria daripada wanita.

Bagaimana sirosis berkembang?

Hati adalah organ yang sangat kuat yang biasanya mampu meregenerasi sel-sel yang rusak.

• Sirosis berkembang ketika faktor yang merusak hati (seperti alkohol dan infeksi virus kronis) hadir dalam jangka waktu yang cukup lama. Ketika ini terjadi, hati menjadi terinfeksi lalu terluka.
• Hati yang terluka tidak bisa berfungsi dengan baik, lalu pada akhirnya bisa menyebabkan sirosis.
• Sirosis menyebabkan hati menyusut dan mengeras. Hal ini mempersulit darah yang kaya nutrisi untuk mengalir ke hati dari vena portal (vena portal membawa darah dari sistem pencernaan ke hati).
• Tekanan dalam vena portal meningkat ketika darah tidak dapat masuk ke hati.
• Hasil akhirnya adalah kondisi yang sangat serius yang disebut hipertensi portal, di mana tekanan darah vena menjadi sangat tinggi.

Konsekuensi yang tidak menguntungkan dari hipertensi portal ini adalah adalah tekanan tinggi yang menyebabkan varises esofagus, yang kemudian dapat pecah dan berdarah.

Penyebab sirosis hati

Sirosis hati;  Penyebab, gejala dan cara pengobatannya

Penyebab paling umum dari sirosis di Amerika Serikat adalah infeksi hepatitis C jangka panjang dan penyalahgunaan alkohol kronis. Obesitas juga merupakan penyebab sirosis, meskipun jarang terjadi seperti alkoholisme atau hepatitis C. Obesitas dapat menjadi faktor risiko tersendiri, atau berhubungan dengan alkoholisme dan hepatitis C. Menurut National Institutes of Health, sirosis dapat berkembang pada wanita yang minum lebih dari dua minuman beralkohol per hari (termasuk bir dan anggur) selama bertahun-tahun.

Untuk pria, minum lebih dari tiga gelas sehari selama bertahun-tahun dapat menyebabkan rerisiko terkena sirosis. Namun, jumlahnya bervariasi untuk setiap orang, dan ini tidak berarti bahwa setiap orang yang minum lebih dari beberapa gelas akan mengalami sirosis. Sirosis hati yang disebabkan oleh alkohol biasanya merupakan hasil dari minum secara teratur lebih dari jumlah ini selama 10 atau 12 tahun.

Hepatitis C bisa terinfeksi melalui hubungan seksual ataupun paparan darah atau produk darah yang terinfeksi. Ada kemungkinan untuk terkena darah yang terinfeksi melalui jarum yang terkontaminasi dari sumber manapun, termasuk tato, tindik, penggunaan obat intravena, dan berbagi jarum. Hepatitis C jarang ditularkan melalui transfusi darah di Amerika Serikat karena standar penyaringan bank darah yang ketat.

Penyebab lain dari sirosis hati meliputi:

• Hepatitis B:

Hepatitis B dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan hati yang dapat menyebabkan sirosis.

• Hepatitis D:

Jenis hepatitis ini juga dapat menyebabkan sirosis hati. Mereka sering muncul pada orang yang sudah menderita hepatitis B.

Peradangan yang disebabkan oleh penyakit autoimun:

Hepatitis autoimun dapat disebabkan oleh genetika. Menurut American Liver Foundation, sekitar 70% orang yang sudah menderita hepatitis autoimun adalah wanita.

Kerusakan pada saluran empedu, yang mengalirkan empedu:

Salah satu contoh dari kondisi tersebut adalah sirosis bilier primer.

• Gangguan yang mempengaruhi kemampuan tubuh untuk menangani tembaga dan besi dengan baik:

Dua contoh hemokromatosis dan penyakit Wilson .

Farmasi:

Baik obat resep maupun obat bebas seperti asetaminofen, beberapa antibiotik, dan beberapa antidepresan dapat menyebabkan sirosis.

Gejala sirosis

Gejala sirosis terjadi karena hati tidak mampu menyaring dan menghilangkan racun dari darah, memproduksi protein yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, dan membantu menyerap lemak dan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K).

Seringkali tidak ada gejala sampai gangguan berkembang.Beberapa gejala meliputi:

• Kurang nafsu makan
• Mimisan.
• Penyakit kuning (perubahan warna kuning).
• Arteri kecil berbentuk laba-laba di bawah kulit.
• Penurunan berat badan.
• Kulit yang gatal;
• Kelemahan.

Gejala yang lebih serius meliputi:

• Kebingungan dan kesulitan berpikir jernih.
• Pembengkakan perut (asites).
• Pembengkakan pada kaki (edema).
• Ketidakmampuan.
• Ginekomastia (ketika pria mulai mengembangkan jaringan payudara).

Diagnosis sirosis hati

Diagnosis sirosis diawali dengan anamnesis dan pengecekan fisik yang rinci. Dokter Anda akan mengambil riwayat medis lengkap. Riwayat dapat mengungkapkan penggunaan alkohol jangka panjang, paparan hepatitis C, riwayat keluarga penyakit autoimun, atau faktor risiko lainnya.

Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan tanda-tanda seperti:

• Kulit pucat;
• Menguningnya mata (jaundice).
• Tremor tangan
• Pembesaran hati atau limpa.
• Testis kecil.
• Jaringan payudara berlebih (pada pria).
• Tidak fokus

Cara mengobati sirosis hati

Pengobatan untuk sirosis bervariasi, tergantung pada penyebab dan seberapa jauh gangguan tersebut telah berkembang. Beberapa perawatan yang mungkin diresepkan dokter Anda meliputi:

• Beta-blocker atau nitrat (untuk hipertensi portal).
• Berhenti minum (jika sirosis disebabkan oleh alkohol).
• Prosedur ligasi (digunakan untuk mengontrol perdarahan dari varises esofagus ).
• Antibiotik intravena (untuk mengobati peritonitis yang bisa terjadi dengan asites).
• Hemodialisis (untuk memurnikan darah penderita gagal ginjal).
• Laktulosa dan diet rendah protein (untuk mengobati ensefalopati)
• Transplantasi hati ialah opsi terakhir, ketika perawatan lain tidak berhasil.

Semua pasien harus berhenti minum alkohol.Obat-obatan, bahkan obat yang dijual bebas, tidak boleh diminum tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Cara Mencegah Sirosis

• Mempraktikkan seks aman dengan kondom dapat mengurangi risiko tertular hepatitis B atau C.
• Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS merekomendasikan agar semua bayi dan orang dewasa yang berisiko (seperti penyedia layanan kesehatan dan petugas penyelamat) divaksinasi terhadap hepatitis B.
• Berhenti minum alkohol, makan makanan yang seimbang, dan cukup berolahraga dapat mencegah atau memperlambat sirosis.

Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa hanya 20 sampai 30 persen orang dengan hepatitis B akan mengembangkan sirosis atau kanker hati.

Institut Kesehatan Nasional melaporkan bahwa 5 hingga 20 persen orang dengan hepatitis C berkembang menjadi sirosis selama periode 20 hingga 30 tahun.

Komplikasi sirosis hati

Jika darah Anda tidak dapat melewati hati Anda, itu membuat cadangan melalui pembuluh darah lain di kerongkongan Anda. Cadangan ini disebut varises esofagus. Pembuluh darah ini tidak dibuat untuk menangani tekanan tinggi, dan mulai membengkak dari aliran darah ekstra.

Komplikasi lain dari sirosis hati meliputi:

• Memar (karena jumlah trombosit yang rendah atau pembekuan yang buruk)
• Pendarahan (karena kekurangan protein pembekuan).
• Alergi obat (hati memproses obat di dalam tubuh).
• Gagal ginjal .
• Kanker hati .
• Resistensi insulin dan diabetes tipe 2
• Ensefalopati hepatik (kebingungan karena efek racun di otak)
• Batu empedu (gangguan aliran empedu dapat menyebabkan empedu mengeras dan membentuk batu)
• Varises esofagus.
• Splenomegali.
• Edema dan asites.

Bagaimana tes mendeteksi luasnya sirosis?

Beberapa tes yang digunakan untuk mengevaluasi sirosis hati adalah:

• Hitung darah lengkap (untuk mendeteksi anemia).
• Tes darah untuk koagulasi (untuk melihat seberapa cepat darah membeku).
• Albumin (untuk menguji protein yang diproduksi di hati).
• Tes fungsi hati.
• Alpha-fetoprotein (penyaringan kanker hati).

Tes tambahan lainnya yang dapat mengevaluasi sirosis meliputi:

• Endoskopi bagian atas.
• Pemeriksaan USG hati.
• Pencitraan resonansi magnetik perut.
• CT-scan perut.
• Biopsi hati (tes terakhir untuk sirosis).

Sirosis hati sering mendahului hepatitis dan penyakit hati berlemak, apa pun penyebabnya bahkan jika penyebab cedera dihilangkan, kerusakan hati pada titik ini tidak dapat diperbaiki lagi.