Apa Itu Akalasia? Gejala Dan Pengobatan

Operasi otot tumit dilakukan untuk mengobati akalasia, karena memotong otot-otot kerongkongan Apa alasan paling penting untuk operasi ini? Bagaimana persiapannya? Bagaimana prosedur pembedahan?

Operasi muskuloskeletal tumit

Operasi sayatan otot Hiller adalah operasi khusus yang dilakukan untuk mengobati pasien akalasia yang menderita obstruksi akibat kekakuan otot. Tujuan dari operasi ini adalah untuk meringankan pasien dari gejala nyeri yang terkait dengan akalasia. Operasi ini memiliki sejumlah langkah yang kompleks

Apa itu operasi muskuloskeletal Heller?

Heller myotomy adalah prosedur pembedahan yang mengarah pada pengobatan akalasia menggunakan endoskop yang dilewatkan melalui sayatan kecil di perut dekat umbilikus.Alat bedah dimasukkan untuk mencari otot yang kaku sampai diangkat untuk mengurangi tekanan nyeri yang ditimbulkannya pada pasien sambil makan. Baca juga: Hiperkalsemia

Indikasi untuk operasi muskuloskeletal Heeler

Indikasi utama untuk operasi kedutan otot Heller

Indikasi utama dari otottomi Heller adalah bahwa  akalasia menyebabkan gejala yang membuat sulit untuk melanjutkan makan. Orang yang menderita ini mungkin harus bergantung sepenuhnya pada cairan untuk nutrisi mereka, menyebabkan kekurangan gizi dan penurunan kesehatan umum berikutnya. Gejala utama akalasia yang diobati dengan operasi otot Heller adalah:

• Disfagia Akibat obstruksi dan penyempitan kerongkongan, pasien merasa ada makanan yang tersangkut di tenggorokan.
• Perenungan konstan makanan atau air liur.
• Rasa mulas (heartburn).
• Bersendawa konstan.
• Nyeri dada berulang.
• Batuk tinggi, terutama pada malam hari.
• Pneumonia karena aspirasi makanan ke paru-paru.
• Penurunan berat badan yang signifikan.
• Muntah setelah makan

Tes diagnostik sebelum beberapa otot Heller

Ada sejumlah tes yang diperlukan sebelum memutuskan untuk menjalani Hellerotomi esofagus, antara lain:

Endoskopi

Diagnosis dibuat dengan menggunakan laparoskopi endoskopi yang melewati mulut, dan dilakukan untuk memastikan bahwa tidak ada penyebab mekanis lain yang jelas untuk menjelaskan fenomena akalasia karena tumor - misalnya - terkadang menyebabkan obstruksi dan gejala yang mirip dengan sklerosis esofagus Hiller.

Membersihkan kerongkongan sebelum endoskopi

Puasa berkepanjangan dengan hanya nutrisi cair untuk waktu yang lama diperlukan untuk endoskopi karena makanan yang tidak tercerna dapat tetap berada di kerongkongan selama beberapa hari. Melalui puasa, kerongkongan dapat dibersihkan untuk membantu memberikan gambaran yang lebih baik dan lebih jelas tentang kondisi kerongkongan dan membuat keputusan pembedahan yang terbaik

Manometri esofagus

Manometri esofagus sangat penting dalam memastikan diagnosis dan spesifisitas akalasia, dan membantu ahli bedah untuk memilih modalitas yang paling tepat untuk pembedahan.

Mempersiapkan Operasi Otot Heller

Bagaimana mempersiapkan untuk operasi muskuloskeletal Pendengaran

Sebelum prosedur, dokter dan tim perawatan Anda akan menjelaskan kepada Anda apa yang diharapkan sebelum, selama dan setelah prosedur dan potensi risiko dari prosedur. Dokter juga harus diberitahu tentang semua faktor yang dapat mempengaruhi prosedur pembedahan, seperti:

• Semua obat yang dikonsumsi pasien serta produk herbal dan suplemen nutrisi.
• Kehamilan, karena pembedahan melibatkan penggunaan radiasi yang dapat mempengaruhi janin.
• Pasien alergi terhadap obat-obatan, tape, yodium dan agen anestesi.
• Riwayat gangguan perdarahan sebelumnya.
• Adanya luka sebelumnya pada tubuh di dada atau perut.

Nutrisi untuk persiapan operasi

Lebih baik sehari sebelum operasi untuk puasa dan Anda harus benar-benar berhenti makan apa pun setidaknya 12 jam sebelum tanggal operasi.

Tes dan pemeriksaan sebelum operasi sayatan otot Hiller

Pasien menjalani berbagai tes untuk memastikan bahwa kesehatan fisiknya siap untuk menjalani operasi, dan bahwa ia mampu menanggung konsekuensi dan bebannya, termasuk:

• Pemeriksaan sinar-X yang menyertai menelan barium.
• Pengukuran tekanan darah.
• Tes fluiditas darah.
• Mengukur denyut jantung dan tekanan arteri.
• Pemeriksaan peradangan.

Prosedur muskuloskeletal tumit

Operasi sayatan otot Hiller biasanya memakan waktu 3 sampai 4 jam. Prosedur ini dilakukan di ruang operasi kardiotoraks (OR). Prosedur untuk otottomi Heller adalah sebagai berikut:

• Ini dimulai dengan suntikan intravena (IV) ke lengan pasien karena memberikan pasien dengan obat-obatan dan cairan yang dibutuhkan selama operasi.
• Pasien menerima anestesi yang menyebabkan dia kehilangan kesadaran dan mencegah dia dari rasa sakit.
• Sebuah tabung pernapasan dimasukkan melalui tenggorokan ke dalam paru-paru.
• Terhubung ke ventilator yang menangani pernapasan pasien selama operasi.
• Dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil di atas pusar pasien.
• Melalui sayatan ini, ahli bedah memasukkan kamera video yang mengarahkannya ke jaringan target.
• Instrumen bedah yang panjang dan tipis melewati sayatan, di mana mereka melakukan tugas bedah yang diberikan kepada mereka.
• Selama prosedur pembedahan, ahli bedah secara tepat membagi lapisan otot di kerongkongan.
• Ahli bedah mengakses jaringan kaku untuk membuat sayatan kecil (miotomi) untuk mengurangi tekanannya.
• Dokter bedah menutup sayatan dengan jahitan atau staples.
• Fase pemulihan dimulai, ketika pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Fundoplication dalam operasi otot Heller

Prosedur paling penting dari operasi muskuloskeletal Heller

Selain itu, untuk menjaga agar miotomi tetap terbuka dan untuk mengurangi risiko GERD pasien setelah operasi, ahli bedah dapat membungkus jaringan di ujung atas lambung (fundus) di sekitar dan di belakang esofagus (fundus penyembuh).

Prosedur muskuloskeletal Penyembuh pasca operasi

Pasien tinggal di ruang pemulihan untuk jangka waktu mulai dari 24 hingga 48 jam.Prosedur yang diikuti selama tahap ini meliputi:

• Tabung pernapasan dilepas setelah bangun dari anestesi .
• Kateter urin dan tabung drainase (tabung dada) dilepas setelah 24 hingga 72 jam.
• Pasien diberikan x-ray untuk mengamati kerongkongan dengan minum pewarna reagen.
• Pada jam-jam setelah operasi, pasien hanya diperbolehkan minum air putih.
• Setelah tes radiologi dilakukan untuk memeriksa bahwa lapisan dalam belum ditembus, pasien melanjutkan makan makanan lunak.
• Pasien perlu makan makanan yang terdiri dari makanan lunak sampai kerongkongan sembuh.
• Penting bagi pasien untuk mulai berjalan sejak hari pertama untuk menggerakkan otot dan merangsangnya untuk sembuh.
• Hindari mengangkat benda berat atau berolahraga berat hingga tubuh pulih kembali agar luka tidak terbuka.
• Pasien harus secara ketat dan sepenuhnya mematuhi instruksi dokter yang berkaitan dengan status kesehatan setiap pasien secara individu.

Alternatif untuk operasi muskuloskeletal Heeler.

Salah satu alternatif yang tersedia untuk miotomi Heller adalah POEM (Portually Oral Endoscopic Myotomy) yang merupakan prosedur yang cukup baru, karena perbedaan utama di antara keduanya adalah:

• Operasi miotomi Heller dilakukan melalui sayatan di perut.
• Operasi POEM dilakukan dengan menggunakan “gastroskop” melalui mulut.

Sampai saat ini, miotomi Heller adalah metode pengobatan yang paling sukses dan stabil.

Pemulihan setelah operasi

• Tingkat keberhasilan prosedur pembedahan ini lebih dari 90%
• Setelah itu, pasien merasakan tingkat kelegaan dan kepuasan yang tinggi.
• Gejala akalasia setelah operasi menghilang secara dramatis dan segera.
• Pembedahan memiliki efek jangka panjang, kecuali untuk sejumlah kecil pasien yang memerlukan operasi revisi.
• Pasien tinggal di rumah sakit selama dua atau tiga hari setelah operasi untuk menyesuaikan diri dengan makanan yang berbeda.

Hasil otottomi Heller

Operasi miotomi Heller meringankan pasien dari gejala akalasia, yang menyebabkan rasa sakit saat menelan makanan dan mencegah melewatinya, tetapi penting untuk dipahami bahwa meskipun operasi, kerongkongan tidak akan mengembalikan fungsi yang diperlukan, kerongkongan tetap ada baik "tidak bergerak" (tidak ada gerakan) atau kinetik tidak efektif (gerakan tidak terkoordinasi). Oleh karena itu, makanan yang bergerak ke perut adalah 100% berdasarkan gravitasi. Oleh karena itu, lebih baik duduk tegak saat makan.

Operasi miotomi tumit adalah salah satu pilihan terbatas untuk pasien akalasia.Salah satu alasan terpenting untuk operasi ini adalah untuk mengobati gejala, yang disiapkan dengan sejumlah prosedur.